Как оформить направление на медицинскую реабилитацию и получить путевку

Медицинская реабилитация (далее – МР) в виде специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационара осуществляется в Санатории в плановой форме в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

МР осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний на основании анализа состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения.

Отбор детей для проведения МР осуществляется лечащим врачом выбранной гражданином медицинской организации (принявшей заявление на прикрепление), оказывающей первичную медико-санитарную, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (определение ВС РФ от 20.07.2022 г. № 305-ЭС22-1518).

Лечащий врач с места отбора оформляет комплект медицинских документов (далее – комплект документов):

  1. Направление на госпитализацию по форме 057/у-04 (далее – направление 057/у), с указанием в п.8. Обоснование направления «на медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного или дневного стационара (выбирает врач), уровень курации I, II, III, или IV» (выбирает врач в соответствии с приказом Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н “Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей”);
  2. Подробная выписка из амбулаторной карты (истории болезни) ребенка, с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований, заключений врачей-специалистов, целях и сроках проведения реабилитационных мероприятий.

Оформленный комплект документов выдается пациенту (законному представителю) на руки для самостоятельного обращения в Санаторий или направляется медицинской организацией в Санаторий посредством ЕМИАС МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, для принятия окончательного решения о возможности прохождения МР.

На основании комплекта документов  для получения  путевки необходимо заполнить форму электронной заявки 

С целью объективной и всесторонней оценки состояния здоровья пациента при направлении на МР, срок предъявления (направления) комплекта документов в Санаторий не может превышать 14 календарных дней с даты выдачи.

Комплект документов носит предварительный информационный характер и не дает право на проведение МР до принятия Санаторием соответствующего решения. Оригинал комплекта документов представляется законным представителем несовершеннолетнего пациента в Санаторий не позднее дня заезда, указанного в приглашении (путевке) на МР.

В случае необходимости проведения МР в конкретное время года, дополнительно к комплекту документов предоставляется заключение врачебной комиссии за подписью должностного лица ЛПУ с обоснованием необходимости проведения МР в ГБУЗ МО ДС “Отдых” исключительно в указанный период.

В случае указания в комплекте документов необходимости сопровождения несовершеннолетнего, Санаторий вправе запросить у законного представителя ребенка документы, подтверждающие необходимость сопровождения, а также информацию о сопровождающем лице.

В целях реализации МР, предусматривающей круглосуточное пребывание, Санаторий обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя. В случаях, предусмотренных действующим законодательством (ч.3. ст. 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”), плата за создание условий пребывания, в том числе за предоставление спального места и питания с указанных лиц не взимается.

Санаторий осуществляет проверку комплекта документов пациента на предмет соответствия действующему законодательству и профилям медицинской реабилитации в Санатории:

    • в случае выявленного несоответствия, Санаторий вправе отказать в выдачи приглашения (путевки) на МР (далее – путевка на МР) и уведомить законного представителя пациента об отказе с указанием причины;
    • в случае соответствия полученной информации, заявка на проведение МР регистрируется в журнале, определяется ближайшая ожидаемая дата заезда (Приложение 2 «Порядок рассмотрения заявок и выделения путевок (приглашений) на СКЛ и МР»), уведомление о возможности проведения МР и сроках лечения (не менее 3-х вариантов утвержденных заездных периодов на выбор) доводится до сведения законного представителя пациента.

В течение 5 рабочих дней с даты получения уведомления о возможности проведения МР, законный представитель несовершеннолетнего обязан уведомить Санаторий (в т.ч. с использованием информационно-коммуникационных технологий) о согласии на получение МР и выбранном заездном периоде.

В случае отказа законного представителя от предложенных заездных периодов и/или неуведомления Санатория о согласии на получение МР в один из предложенных заездных периодов, право на получение несовершеннолетним МР в рамках Московской областной программы государственных гарантий считается использованным, поданная заявка закрывается, ранее полученное направление 057/у аннулируется, информация об аннулировании направляется заявителю.

На основании согласия законного представителя на прохождение МР несовершеннолетнего Санаторий формирует путевку на МР и направляет ее (в т.ч. с использованием информационно-коммуникационных технологий) пациенту (законному представителю). С момента оформления путевки на МР ранее полученное направление 057/у аннулируется.

Подача новой заявки на МР допускается не ранее, чем через 3 месяца с даты аннулирования направления 057/у.

Санаторий принимает детей в отделения:

  • «Детское» отделение – дети с 7 до 17 лет включительно без сопровождения;
  • отделение «Мать и Дитя» – дети с 1,5 до 3 лет включительно в сопровождении законного представителя на бюджетной основе (сопровождение детей с 4-х лет возможно только при наличии у ребенка медицинских показаний к сопровождению);
  • отделение «Мать и Дитя» – дети с 4-х лет в сопровождении законного представителя на внебюджетной основе (при отсутствии у ребенка медицинских показаний к сопровождению). Стоимость пребывания и питания совместно с ребенком (7-12 дней) в зависимости от комфортности размещения и продолжительности лечения.